Ga naar inhoud
De overgang en leefstijl - Dr Maaike de Vries en gyneacoloog Dr Manon Kerkhof Inschrijven
Fysiotherapeut helpt een vrouw met beenoefeningen in een rustige behandelkamer.

Orthopedische klachten

Je gewrichten en je stofwisseling

Een pijnlijke knie, een stijve schouder, een vinger die blijft haken. We noemen het slijtage en zoeken de oorzaak in het gewricht zelf. Toch heeft ruim de helft van de mensen tussen 40 en 75 jaar jaarlijks zulke klachten, en steeds vaker al rond de veertig. Recent onderzoek laat een sterk verband zien met iets anders: een ontregelde stofwisseling. Met leefstijl (beweging, voeding, slaap) kun je veel bereiken.

Wat zijn orthopedische klachten?

Orthopedische klachten zijn klachten van het bewegingsapparaat: gewrichten, botten, pezen en spieren. Artrose is de bekendste; alleen daarvoor staan in Nederland al bijna twee miljoen mensen bij de huisarts geregistreerd, en het RIVM verwacht tegen 2050 een verdubbeling. Bot en kraakbeen lijken hard en onveranderlijk, maar het is levend weefsel dat reageert op bloedsuiker, hormonen en ontsteking. Blijft je bloedsuiker langdurig hoog, dan hecht suiker zich aan de eiwitten in bindweefsel, een proces dat lijkt op karamelliseren. Collageenvezels gaan aan elkaar plakken en verliezen hun veerkracht, waardoor pezen en kraakbeen kwetsbaarder worden. De gewone aanpak, van pijnstillers tot een nieuwe knie, verlicht de klacht maar raakt dat onderliggende proces niet. Zonder dat te corrigeren blijft de kans op terugkeer of verergering bestaan.

De zes leefstijlpijlers voor een energiek en vitaal leven

Beweging is hier de sterkste pijler, en werkt dubbel: het belast het weefsel gezond én herstelt de stofwisseling. Hieronder per pijler wat je concreet kunt doen.

Voeding

Twee dingen tellen: minder schommelingen in je bloedsuiker en minder ontsteking. Snelle koolhydraten zoals wit brood, frisdrank en sterk bewerkte granen geven pieken die de versuikering van bindweefsel versnellen. Wie meer dan de helft van zijn eten uit ultrabewerkte producten haalt, heeft tot 78 procent meer kans op osteoporose en 10 procent meer kans op knieartrose. Een mediterraan patroon met olijfolie, noten, groente, peulvruchten en vette vis verlaagt ontstekingswaarden met gemiddeld 20 procent. Let ook op de bereiding: frituren, grillen en bakken op hoge temperatuur vormen veel schadelijke suiker-eiwitverbindingen, koken, stomen en pocheren veel minder.

Meer over voeding

In één oogopslag

Onderstaande infographic vat de belangrijkste leefstijladviezen bij orthopedische klachten samen, per pijler. Handig om te bewaren of te delen.

Je Leefstijl als Medicijn · Orthopedische klachten

Orthopedische klachten aanpakken met leefstijl

Een pijnlijke knie of stijve schouder is zelden puur mechanisch. Vaak speelt een ontregelde stofwisseling mee, en juist daar kun je zelf iets aan doen.

  • Oefentherapie bij knieartrose

    Ongeveer 70% minder pijn en tot 80% betere functie

  • Fietsen, yoga en krachttraining

    Gaven van alle beweegvormen de beste resultaten

  • Een half uur wandelen per dag

    Bewegen pompt gewrichtsvloeistof rond en voedt zo je kraakbeen

  • Eet mediterraan

    Verlaagt ontstekingswaarden met gemiddeld 20%

  • Beperk ultrabewerkt voedsel

    Haal je meer dan de helft van je calorieën daaruit? Tot 78% meer kans op osteoporose

  • Kook, stoom of pocheer

    Frituren en grillen vormen veel schadelijke suiker-eiwitverbindingen

  • Houd 7 tot 8 uur aan

    Bij ouderen geeft korter slapen 20% meer kans op spierverlies, boven 9 uur 53%

  • Ook een paar korte nachten telt

    Je insulinegevoeligheid daalt dan al met 20 tot 30%

  • Minder spier is minder steun

    Je gewrichten worden instabieler en slijten sneller

  • Aanhoudende stress

    Verhoogt de kans op metabool syndroom met tot 40%

  • Je ontstekingswaarden stijgen

    Bij langdurige stress met 20 tot 50%

  • Mindfulness, meditatie of yoga

    Zoek bij aanhoudende stress hulp van een psycholoog

  • Houd je netwerk warm

    Weinig sociale steun geeft 20 tot 40% hogere ontstekingswaarden

  • Beweeg samen

    Een routine houd je met anderen makkelijker vol dan alleen

Wat eronder ligt

  • Metabool syndroom

    Ongeveer 15% meer kans op vroege artrose, met buikvet erbij tot bijna 60%

  • Diabetes type 2

    20 tot 30% meer botbreuken en 30 tot 60% meer peesklachten

  • Overgewicht

    Tot 100% meer kans op knieartrose, en dat is niet alleen het extra gewicht

Sterkste hefbomen

Beweging is de sterkste hefboom, maar werkt het best samen met voeding: verander beide tegelijk.

Geen medisch advies. Beperken de klachten je dagelijks functioneren te zwaar, dan blijven medicijnen of een operatie nodig. Overleg daarover altijd met je huisarts of specialist.

Je Leefstijl als Medicijn

Poster als pdf

Onderbouwing in het artikel Orthopedische klachten als metabole aandoening?. Reviewer: drs. Wouter van Wijhe (Orthopedic trauma surgeon / leefstijlarts).

Wat zegt de wetenschap?

Wat we "slijtage" noemen, blijkt vaak mede door de stofwisseling gestuurd. Buikvet is geen passieve opslag maar een actief orgaan dat ontstekingsstoffen afgeeft die kraakbeen afbreken. Daar komt de versuikering van bindweefsel bij, die onomkeerbaar is en zich je leven lang opstapelt in bot, kraakbeen, pezen en zenuwen. De verbanden die onderzoek laat zien:

  • Metabool syndroom hangt samen met ongeveer 15 procent meer kans op vroege artrose; met buikvet erbij loopt dat op tot bijna 60 procent.
  • Overgewicht geeft tot 100 procent meer kans op knieartrose, en dat is niet alleen het extra gewicht dat je meedraagt.
  • Diabetes type 2 geeft 20 tot 30 procent meer kans op botbreuken, ook bij een normale botdichtheid, en 30 tot 60 procent meer peesklachten aan schouder en achillespees.
  • Bindweefselaandoeningen zoals de ziekte van Dupuytren komen bij mensen met metabole problemen tot 150 procent vaker voor; bij diabetes is de kans 2,5 keer zo groot.
  • Spierverlies treedt 20 tot 30 procent vaker op bij insulineresistentie en diabetes type 2, wat gewrichten minder stabiel maakt.
  • Luchtvervuiling en hormoonverstorende stoffen verhogen de ontstekingswaarden en worden in verband gebracht met artrose en reumatische klachten.

Dit betekent niet dat een operatie of pijnmedicatie overbodig is; die blijven nodig als het dagelijks functioneren te zwaar wordt beperkt. Maar wie alleen het gewricht behandelt en de stofwisseling laat zoals hij is, houdt de motor onder de klachten draaiend. Beslissingen over ingrepen of medicatie horen altijd bij je eigen huisarts of specialist.

Artikelen over Orthopedische klachten